Diagnostic
Un diagnostic précis peut être effectué grâce
à des analyses en laboratoire. Plusieurs tests sont utilisés
:
- L'analyse de prélèvements urinaires permet un diagnostic
rapide par une recherche d'anticorps.
La sensibilité, la spécificité et la facilité
d'utilisation du test en font un outil extrêmement utile pour le
diagnostic de la légionellose et permettent d'instituer rapidement
un traitement spécifique de la maladie.
- La mise en culture de prélèvements broncho-pulmonaires
permet d'identifier avec exactitude la bactérie. Cette technique
permet de comparer les souches bactériennes prélevées
sur les patients et celles présentes dans l'environnement suspecté.
Cela permet d'identifier la source de la contamination.
Il est donc souhaitable, lorsque cela est possible, d'avoir des prélèvements
respiratoires en complément du test de détection de l'antigène
urinaire.
Traitement
Dans la plupart des cas un traitement antibiotique permet un rétablissement
total en trois semaines. Cependant il est important de mettre le traitement
en route très rapidement.
L'antibiotique contre la légionellose :
Il s'agit d'un macrolide. En effet, cette molécule à la
particularité de pénétrer au sein des cellules, et
notamment les macrophages qui hébergent les légionelles.
D'autres antibiotiques de la famille des penicillines ou des céphalosporines,
plus couramments employés lors des infections bactériologiques,
sont alors sans effet sur la légionelle.
Dossier réalisé par L.M., publié le 7 février 2001,
modifié le 8 mars 2001
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